Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Русской ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 ноября 2012 года N 594н

Об утверждении эталона спец медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников

В согласовании со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в Русской Федерации" (Собрание законодательства Русской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить эталон спец мед помощи при доброкачественных новообразованиях яичников Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Записанно
в Министерстве юстиции
Русской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27795


Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Русской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 594н



Эталон спец мед помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Категория возрастная: взрослые, малыши

Пол: дамский

Фаза: неважно какая

Стадия: неважно какая

Отягощения: вне зависимости от осложнений

Вид мед помощи: спец мед помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников мед помощи: плановая, неотложная, критическая

Средние сроки исцеления (количество дней): 10

Код поМКБ X*,

_______________

* Интернациональная статистическая систематизация заболеваний и заморочек, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы D27 Доброкачественное новообразование яичника



1. Мед мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
_______________ Возможность предоставления Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников мед услуг либо предназначения фармацевтических препаратов для мед внедрения (мед изделий), включенных в эталон мед помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 значит, что это мероприятие проводится 100% пациентов, соответственных данной модели, а числа наименее 1 - обозначенному в стандартемедицинской помощи проценту пациентов, имеющих надлежащие медицинскиепоказания.
В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников-акушера-гинеколога первичный
В01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
В01.018.001 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 0,01
В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,3
В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,01

1.2. Лабораторные способы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А05.10.006 Регистрация Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников электрокардиограммы
А06.09.007 Рентгенография легких 0,6
А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 0,005
А08.20.012 Цитологическое исследование продукта тканей влагалища 0,005
А09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,1
А09.05.201 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови 0,1
А09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови 0,5
А09.20.001 Микроскопичное исследование влагалищных мазков
А Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников12.05.005 Определение главных групп крови (А, В, 0)
А12.05.006 Определение резус-принадлежности
А12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови наименьшего значения А-l, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,1
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,4
А26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
А26.06.041 Определение антител классов Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
А26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников крови
В03.005.003 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,5
В03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический
В03.016.006 Анализ мочи общий

1.3. Инструментальные способы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2
А03.19.002 Ректороманоскопия 0,2
А03.20.001 Кольпоскопия
А Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (всеохватывающее) 0,2
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,2
А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,8
А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,01
А06.18.001 Ирригоскопия 0,2
A06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у дам 0,01
A11.20.018 Пункция заднего свода влагалища 0,01



2. Мед услуги для исцеления заболевания, состояния и контроля Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников за исцелением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
В01.001.006 Каждодневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшегомедицинского персонала в отделении стационара
В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
В01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,3

2.2. Лабораторные способы исследования
Кодмедицинскойуслуги Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А08.20.003 Морфологическое исследование продукта тканей матки 0,05
А08.20.005 Морфологическое исследование продукта тканей яичника
А08.20.006 Морфологическое исследование продукта тканей маточной трубы 0,3
А08.20.014 Цитологическое исследование продукта тканей яичников 0,1
А08.30.010 Морфологическое исследование продукта тканей брюшины 0,05
А09.20.007 Цитологическое исследование аспирата кисты 0,1
В Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников03.005.003 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,5
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006 Анализ мочи общий

2.3. Инструментальные способы исследования
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,2
А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников матки и придатков трансвагинальное 0,2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие способы исцеления, требующие анестезиологического и/либо реаниматологического сопровождения
Код медицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А03.14.001 Диагностическая лапароскопия 0,05
А03.20.003 Гистероскопия 0,05
А04.11.002 Ультразвуковое исследование интраоперационное 0,05
А11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 0,05
А16.20.002 Оофорэктомия лапаротомическая 0,1
А Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников16.20.002.001 Оофорэктомия с внедрением видеоэндоскопических технологий 0,2
А16.20.003 Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 0,05
А16.20.003.001 Сальпинго-оофорэктомия с внедрением видеоэндоскопических технологий 0,1
А16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 0,005
А16.20.010.001 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с внедрением видеоэндоскопических технологий 0,005
А16.20.010.002 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 0,001
А16.20.010.003 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с внедрением видеоэндоскопических технологий Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников 0,001
A16.20.011 Полная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая 0,001
A16.20.011.001 Полная гистерэктомия (экстирпация матки) с внедрением (;)видеоэндоскопических технологий 0,001
А16.20.011.002 Полная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 0,001
А16.20.011.003 Полная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с внедрением видеоэндоскопических технологий 0,001
А16.20.061 Резекция яичника лапаротомическая 0,1
А16.20.061.001 Резекция яичника с внедрением видеоэндоскопических технологий 0,4
В Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,1
B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная анестезия 0,1
B01.003.004.009 Полная внутривенная анестезия 0,1
B01.003.004.010 Комбинированный эндотрахеальный наркоз 0,6
B01.003.004.011 Сочетанная анестезия 0,1

2.5. Немедикаментозные способы профилактики, исцеления и медицинскойреабилитации
Кодмедицинскойуслуги Наименование медицинскойуслуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности внедрения
А17.20.001 Переменное магнитное поле при заболеваниях дамских половых органов 0,3
А21.12.002 Перемежающаяся пневмокомпрессия 0,3



3. Список фармацевтических препаратов Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников для медицинскогоприменения, зарегистрированных на местности Русской Федерации, с указанием средних дневных и курсовых доз

Код Анатомо- терапевтическо- хим систематизация Наименование фармацевтического продукта** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное либо хим наименование фармацевтического продукта, а в случаях их отсутствия - торговое наименование фармацевтического продукта. *** Средняя Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников дневная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины
Атропин мг
A06AD Осмотические слабительные средства 0,25
Лактулоза мл
Макрогол г
В01АВ Группа гепарина 0,8
Эноксапарин натрия мг
Гепарин натрия ЕД
В01АС Антиагреганты 0,1
Клопидогрел мг
В02АА Аминокислоты 0,3
Транексамовая кислота мг
В03АС Парентеральные препараты трехвалентного Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников железа 0,1
Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс мг
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,55
Альбумин человека мл
Гидроксиэтил- крахмал мл
В05ВВ Смеси, действующие на водно-электролитный баланс 0,7
Меглюмина натрия сукцинат мл
Натрия ацетат + Натрия хлорид мл
Натрия лактата раствор непростой {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников лактат} мл
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид мл
В05ХА Смеси электролитов
Натрия хлорид мл
Калия хлорид мг
С01ВВ Антиаритмические препараты, класс IB 0,4
Лидокаин мг
С01СА Адренергические и дофаминергические средства 0,25
Норэпинефрин мг
Допамин мг
Эпинефрин мг
С03СА Сульфонамиды 0,01
Фуросемид мг
G01AA Бактерицидные средства 0,1
Натамицин мг Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников
H02AB Глюкокортикоиды 0,1
Преднизолон мг
J01AA Тетрациклины 0,1
Доксициклин мг
J01CR Композиции пенициллинов, включая композиции с ингибиторами бета-лактамаз 0,3
Амоксициллин + Клавулановая кислота мг
J01DB Цефалоспорины 1-го поколения 0,2
Цефазолин мг
Цефалексин мг
J01DC Цефалоспорины 2-го поколения 0,2
Цефуроксим мг
J01DD Цефалоспорины третьего поколения 0,5
Цефотаксим мг
Цефтазидим мг
Цефтриаксон мг Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников
Цефоперазон + Сульбактам мг
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,05
Цефепим мг
J01DH Карбапенемы 0,1
Меропенем мг
Имипенем + Циластатин мг
J01FA Макролиды 0,4
Азитромицин мг
Джозамицин мг
J01GB Другие аминогликозиды 0,4
Амикацин мг
J01MA Фторхинолоны 0,2
; Ципрофлоксацин мг
Левофлоксацин мг
Ломефлоксацин мг
Моксифлоксацин мг
J02AC Триазола производные Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников 0,1
Флуконазол мг
М01АВ Производные уксусной кислоты и схожие соединения
Диклофенак мг
Кеторолак мг
М01АС Оксикамы 0,1
Лорноксикам мг
М01АЕ Производные пропионовой кислоты 0,2
Кетопрофен мг
М03АВ Холина производные 0,8
Суксаметония хлорид мг
М03АС Другие четвертичные аммониевые соединения
Пипекурония бромид мг
Рокурония бромид мг
N01AB Галогенированные углеводороды 0,2
Севофлуран мл Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников
N01AF Барбитураты 0,3
Тиопентал натрия мг
N01AH Опиоидные анальгетики
Тримеперидин мг
Фентанил мг 0,2 0,6
N01AX Другие препараты для общей анестезии
Кетамин мг
Пропофол мг
Динитрогена оксид мл
N01BB Амиды 0,4
Бупивакаин мг
Ропивакаин мг
N02AA Алкалоиды опия 0,01
Морфин мг
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников деяния 0,4
Трамадол мг
N05BA Производные бензодиазепина 0,5
Диазепам мг
N05CD Производные бензодиазепина 0,5
Мидазолам мг
N07AA Антихолинэстеразные средства 0,8
Неостигмина метилсульфат мг
P01AB Производные нитроимидазола 0,3
Метронидазол мг
R03DA Ксантины 0,5
Аминофиллин мг
R06AA Эфиры алкиламинов 0,7
Дифенгидрамин мг
R06AC Замещенные этилендиамины 0,5
Хлоропирамин мг



4. Кровь и ее составляющие

Наименование компонента крови Усредненный Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД*** СКД****
_______________ *** Средняя дневная доза. **** Средняя курсовая доза.
Отмытые эритроциты 0,05 мл
Свежезамороженная плазма 0,1 мл



5. Виды целебного питания, включая спец продукты целебного питания

Наименование вида целебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты
Вариант диеты с механическим и хим щажением 0,5
Энтеральное Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников питание (ЭП) 0,5

Примечания:


1. Фармацевтические препараты для мед внедрения, зарегистрированные на местности Русской Федерации, назначаются в согласовании с аннотацией по применению фармацевтического продукта для мед внедрения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической систематизации, рекомендованной Глобальной организацией здравоохранения, также с учетом метода введения и внедрения фармацевтического продукта. При предназначении фармацевтических препаратов Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников для мед внедрения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в согласовании с аннотацией по применению фармацевтического продукта для мед внедрения.


2. Предназначение и применение фармацевтических препаратов для медицинскогоприменения, мед изделий и специализированных товаров целебного питания, не входящих в эталон мед помощи, допускаются в случае наличиямедицинских показаний (персональной непереносимости Об утверждении стандарта специализированной медицинскойпомощи при доброкачественных новообразованиях яичников, по актуальным свидетельствам) по решению докторской комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья людей в Русской Федерации"(Собрание законодательства Русской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).


obama-predlozhil-millioneram-platit-30-nalog-rossijskaya-blagotvoritelnost-v-zerkale-smi.html
obbeezzyayann-veerrnnaayaya.html
obe-smotreli-na-menya-vpolne-serezno-ya-pokachala-golovoj-snova-poglyadela-na-ochered-i-obernulas-k-sidevshim-peredo-mnoj-zhenshinam.html